“黑手”医生的根源是医院牟利体制

燕赵都市报 
    　4个月前，大学生杨达死在房里。死前一天他因感冒到浙江省宁波市海曙区同和医院看病。小杨的死与医院有没关系？家属和医院闹上了法院。庭审中，原告出示了几份医院内部文件，让在场的人大吃一惊：医生对每个病人用药量必须“达标”，同时必须保证患者“回头”再看病，每个科室每月必须完成创收指标……“我打了多年医疗官司，这种文件还是第一次看到，”原告律师说：“如果说现在一些医院存在用药‘潜规则’的话，那这几份材料足以让‘潜规则’浮出水面。”(12月6日《今日早报》)

　　据报道，这家医院的几份内部文件，不但明确列出了医院对医生用药的“特殊要求”，还有奖金考核办法：每个科室都有月度经济指标考核，激光美容科最高8万元，男科、妇科都是3万元，内科两万元，其他科室4000元-8000元不等，超额部分则有2%的奖励。不仅如此，还对医生进行“单体消费”(每位医生在一定时间内给平均每个病人的用药量)、“人次消费”以及复诊(次)、接诊成功率等指标的考核管理……医院这般“治病救人”、“生财有道”，不能不让人为之感到震惊和愤慨。显然，这样的医院，于患者而言，它已不是康复之地，而是一个设下重重陷阱的“屠宰场”。

　　当前，医患关系较为紧张，每每有人指责医院无良无责时，总有医院觉得委屈，认为人们冤枉了它。可是，对于宁波市海曙区同和医院的以上做法，这些“委屈者”又将作何解释呢？老百姓看不起病，吃不起药，这成了当下一种最普遍的恶劣现象。一个简单的感冒，甚至拔一颗牙，要花一两千元才能治愈。试问，这些医院以及医生，尽职尽责了吗？患者利益至上了吗？海曙区同和医院存在的事实告诉我们，没有！相反，在医院这种“生财之道”下，患者变成了刀俎下充满痛苦的“鱼”“肉”，任由医院宰割。毫无疑问，这才是恶化医患关系的重要原因所在。

　　按照现行医疗体制，目前患者使用什么类型的药，用多少，选择怎样的治疗方式等，权力几乎完全掌握在医院医生手中。在这种情况下，如果医院不仁不义，不但不规范管理，强化医生的义务和职责，反而以内部文件的形式，冠之以效绩考核等名目，强迫医生将黑手伸向患者，那无疑是谋财害命。

　　更让人感到忧虑不安的是，面对医院的这些胡作非为，我们的外部监督不是严重匮乏，就是形同虚设，再加上医疗纠纷这种事情，带有较强的专业性，一般患者往往难以拿到十足的铁证跟医院较真。这些又反过来助长了这类医院胡作非为的胆量，值得引起注意。

　　作为普通老百姓，我很想知道的是，我们何时才能有一个有保障的就医环境？我更想知道的是，在我们身边的众多医院中，还有多少像宁波海曙区同和医院这样把患者当成纯粹牟利对象来“宰”的？在一起充满悲剧的医疗纠纷下，同和医院的胡作非为得以曝光，可是，在我们身边，类似的“同和”，不仁不义之举能否得到曝光呢？