新京报记者了解到，《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》已以内部明电形式发至各省级卫生行政部门。虽然法律效力并不高，但这是近年来，国家卫生行政部门首次以“紧急通知”的文件形式，针对性要求各地严控公立医院扩张，并明确提出，在《全国医疗卫生服务规划纲要（2015-2020年）》发布前，各地要暂停审批公立医院新增床位；已经审批的，要严格按照批复规模建设，严禁擅自增加床位、扩大建设规模。

 

　　对于这次“叫停”，国家卫计委解释说，《全国医疗卫生服务规划纲要（2015-2020年）》将明确各级各类医疗卫生机构的功能定位和资源配置标准。

 

　　有卫生人士分析，公立医院快速扩张问题愈演愈烈，促使国家卫计委出台叫停令。但也有卫生人士坦言，此次“紧急通知”的实际效力还有待观察，令行不止，以及国家卫生部门的通知要求与地方实际不符的情况，此前亦时有发生。

 

　　国家卫计委则在《紧急通知》中表明立场，公立医院快速扩张，抬高了医疗费用不合理增长，挤压了基层医疗机构和非公立医院生产空间，也不利于分级诊疗制度的建立，不利于更好满足群众就医需求。

 

　　除“叫停”公立医院新增床位审批，《紧急通知》还禁止公立医院举债建设，禁止豪华装修，要求公立医院病房建设应当以3-6人间为主；二级及以下公立医院门急诊、医技、住院等医疗功能用房建安工程造价控制在当地同类型住宅建安工程造价的2.5倍以内，三级公立医院不得高于3倍；公立医院大型医用设备配置也要严控。

 

　　《紧急通知》部署，各地（卫生行政部门）要对辖区内公立医院床位规模和建设项目进行一次全面排查，对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院，进行通报批评，暂停大型医用设备配置许可、等级评审等审批和财政资金安排，同时追究主要负责人责任。

 

 

　　中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏教授表示，国家卫计委的文件中既然明确说“暂停”审批公立医院新增床位，各地卫生行政部门应该遵照执行，但具体的执行力度，有待观察，不排除有地方弄虚作假，将审批时间提前，以帮助公立医院继续增加床位的可能。此外，在地方医疗机构，还普遍存在一种情况，核定床位500张，但实际床位可能是800张。虽然文件中说，“已审批的（床位数），要严格按照批复规模建设，严禁擅自增加床位”，但实际上，这种情况很难监督制止。

 

 

　　一位地方卫生部门人士介绍，目前，公立医院（军队医院除外）床位数变动，须经过属地卫生部门审批。他说，作为地方卫生行政部门，也希望严控公立医院扩张，但各地实际状况不同，一些地方已制定出当地的医疗卫生服务规划，为社会办医预留发展空间后，仍有基本医疗需求亟待满足的，对公立医院新增床位“一刀切”暂停审批，恐难保证执行力。

 

　　北大人民医院院长王杉表示，在他的印象中，无论国家和地方，多年来一直在要求控制公立医院的无序扩张。