同样的，因为利润低，医院方面也多存在不愿用低价药的情况。

 

　　郑州本地一位不愿具名的医院医生也告诉记者，目前不少医院还处于“以药养医”的现状，这些便宜药就是进了医院，也只能平价销售。“没了利润，医院便不愿意用，转而选用更贵的替代药和进口药等”。

 

　　据介绍，目前我省除40个试点县（市）共52家综合医院全部取消了15%的药品加成外，不少医院还是实行药品加成政策，药品从供应商到患者手上，有15%的加成。这意味着，药品价格越贵医院分成收入越高。

 

　　例如，每瓶100元的药加成15%，医院能赚15元，而每瓶1元的低价药哪怕加成100%，也只能赚到1元。“一般都是500元以内的药品加价15%，500元以上的药品加75元钱。”该医生介绍说。

 

　　国家发改委有关负责人表示，有关部门还将针对低价药品进一步完善招标采购政策，确保通过竞争形成合理价格。同时他还指出，低价药品和高价药品之间存在一定替代关系，合理调整低价药品价格，有利于调动企业生产供应低价药品的积极性，同样，也有利于医疗机构优化用药结构。

 

 

 

　　“政府放开低药价，究竟能不能改变目前医院不愿用、药企不愿生产低价药的状况，关键在于医院和药企的利益能不能得到一定的保障。”中原工学院经管学院教授王志敏认为，发改委的这项新政策积极性是有的，但对拯救低价药而言，并不是“速效救心丸”。

 

　　王志敏表示，对于药企而言，如果不能为他们保留合理的利润空间，就难以真正调动其生产积极性。而对于医院来说，在“以药养医”机制没有彻底改变之前，如果没有一定的利益补偿，医院和医生主观上不愿意使用许多低价经典老药。

 

 

 

 

　　“要改变低价药‘叫好不叫座’的问题，一方面需加快医改，让医院愿意采购、医生愿意开方。”王志敏表示，当前来说应设法调动医疗机构优先使用低价药品的积极性。药品采购也应增强医疗机构的参与度，以优惠价格鼓励医院批量采购低价药，以优质服务确保低价药配送及时到位。与此同时还需建立科学的公立医院薪酬制度，避免将医务人员收入与开药、检查、治疗等收入直接挂钩，通过合理的绩效考核引导医务人员选用价廉质优的药品。

 

　　而另一方面，为了保证低价药供应充分，可以采取“区别对待”的政策。

 

　　王志敏表示，针对部分竞争充分的低价药，在符合相关条件前提下让药企自主定价，从而调动其生产积极性。而对于那些用量较少的低价药，政府应该给予生产这些低价药的企业合理的“利益补偿”，通过“利益补偿机制”确保药企能提供足量的供应。而对于那些只有少数药企能够供应、竞争不充分的低价药，为了避免出现药价虚高现象，可以采取“生产成本加成”的价格。政府组织专业人士对药品的真实成本进行核算，最大限度减少流通环节，对药品的每一环节的差价进行监控。