家药品目录不断扩容为啥难买便宜药

近年来，我国实行政府定价的药品目录不断“扩容”，国家发改委也多次发文降低药品零售价。然而市民进入药店买药时，还是经常买到高价药。以抗生素为例，记者走进海南海口多家药店发现，摆在药店显著位置的阿莫西林、阿奇霉素等药品，很少有10元以下的。国家的惠民政策，为何在市场终端被“稀释”了？

　　超出指导价

　　6.1元头孢拉定卖18元

　　11月15日晚，记者以患者身份暗访了多家药店。在海口龙昆南路某药店，记者提出要购买一盒抗生素，导购员很快向记者推荐了30多元/盒和18元/盒的两种药品，其中18元的“头孢拉定胶囊”规格为0.5g×12粒，生产厂家为山东罗某药业股份有限公司。在收银台，工作人员以打印设备坏了为由，没有向记者提供小票。在记者要求下，工作人员在药盒上签了名。

　　记者随后查阅资料发现，不少抗生素已纳入国家定价药品目录。在海南省价格网上，记者找到了政府定价药品名单中、山东罗某药业股份有限公司生产的“头孢拉定胶囊”（0.5g×12粒装）。根据2009年相关部门发布的文件，该药品的政府定价即最高零售价为11.7元/盒，比记者买到的便宜6.3元。为进一步核实该药品最新的定价情况，记者随后咨询了省物价局价格处，工作人员查询后告诉记者，该厂生产的同种规格剂量的“头孢拉定胶囊”，目前政府定价为6.1元。而药店卖的比政府指导价整整高出11.9元。

　　选择性销售

　　10元以下抗生素难找到

　　记者发现，不仅药品售价存在不严格执行政府指导价的问题，许多药店还存在选择性售药的情况，高价药往往放在显眼位置，低价药则被放在一边或者根本没有卖。

以常见的氧氟沙星滴眼液为例，山东某制药公司生产规格为24mg的氧氟沙星滴眼液，在海南省价格网上的政府定价为16元，但记者走访了海口府城建国路、朱云路的多家药店，均没有找到这种药品。而在国家发改委2011年进行单独定价的药品目录中，规格为100mg×12、100mg×20、100mg×10的分别产自北京和广东的氧氟沙星片剂，定价分别为5.4元、9.9元和5.1元，但记者走访多家连锁药店和诊所，均没有找到上述三种药品。在龙昆南路口的一家连锁药品超市，导购员向记者推荐了产自广东和黑龙江的两种盐酸左氧氟沙星片，并称“这个和氧氟沙星一样”，售价分别为28元/盒和22元/盒。

　　此外，市民家中常备的阿莫西林等抗生素，同样存在类似情况。在龙昆南路一家药店，记者表示想买抗生素，导购员便向记者推荐了一种联某药厂生产的0.25g×36粒装的阿莫西林胶囊，售价为20.2元。记者称想买分散片，该导购员又向记者推荐了一种12粒装的阿奇霉素分散片，售价为27元。记者走访多家药店发现，10元以下的抗生素很难找到。

　　流通环节多

　　部分药品“降价死”

　　“药店选择卖什么药，一个要看利润空间，另一个要看销售情况。”多年从事药品经销的邱先生告诉记者，海口各药店进货渠道主要有三种：一是从医药贸易公司，也就是经销商那里进药；二是从批发商进药，比如一些大的连锁药品超市也会向小药店提供批发药品；三是从网上购买。政府定价的药，如果是大品牌、市场认可度高、销售好的，药店也愿意销售，但一些定价偏低、销量较小的药品，就很容易被“冷落”了。“一种药品，往往很多厂家都有生产批文，同一种药可能有十多个牌子，导购员都会推荐价钱高的或者提成多的，如果价格不是特别贵的话，市民很多情况下也会接受建议，这也导致药店销售高价药的积极性更高。”

　　记者了解到，市场条件下药店选择性售药，一些销路不太好的药品甚至出现了“降价死”的情况。2011年，国家发改委就发布公告，取消了一批共20种药品的单独定价，原因就是这些药品的生产厂家因无利可图已停止生产。该如何扭转这种局面？邱先生表示，首先应改变药品市场流通环节太多的现状，其次，对于常用的基础类政府定价药品，应加强政策扶持和资金补贴。

　　政府定价为6.1元的“头孢拉定胶囊”，药店里卖18元。