非基药降价风暴逼近 原研药超国民待遇或降
临近2014这个各省药品招标大年之际，国家卫计委闭门召开的“2013年度药品集中采购工作座谈会”自然被视为风向标。流传出来的消息中，两大动向引人关注：今年12月可能会出台具体的各级医院使用基本药物比例的政策性文件；非基本药物的降价是2014年的工作重点，原研药的超国民待遇可能会降低。
“药品招标牵一发动全身，改革方向实际上大家能猜到十之八九。但从以往的情况看，国内医药没能分家，药品还是医院的盈利中心，大量的寻租空间还是会存在。”一家大型药企招标负责人陈明（化名）对记者称。
破除用药阻力
基药新文件或将出台
为将招标与市场挂钩，今年1月召开的全国卫生工作会议指出，新版目录出台后，各地均需规定各级医疗机构基药使用比例，除基层医疗卫生机构全部配备使用外，二级医院基药使用量和销售额应达40%-50%，三级医院基药销售额要达到25%-30%。
3月15日晚间，卫生部发布2012年版基药目录，并于5月1日起施行。不过，医疗机构基药使用比例未有下文。
记者了解到，此次“2013年度药品集中采购工作座谈会”传出风声，今年12月可能会出台具体的各级医院使用基本药物比例的政策性文件。
相熟的一位深圳研究员分析，最终的基药使用比例，应该与全国卫生工作会议上提出的使用配比接近，但现在二三级医院基药使用比例与这个数字相差甚远。就其所调研的广州三级医院而言，基药使用比例仅有10%。
复旦大学公共卫生学院教授胡善联也向记者透露，在基药目录未扩容之前，上海三级医院的基药使用比例大概为17%左右，新版公布后，执行比较好的三级医院大概能达到20%。
“基药要进二三级医院，阻力太大，这事连院领导、药剂科都没办法。”陈明对《金证券》记者感慨道，一来一些患者愿意用高价的原研药（在中国主要为进口药），二来医生也有自己的用药习惯和利益瓜葛。据介绍，就在前不久，陈明所在市的一家三甲医院，几位权威专家医生联名上书要求医院采购某种原研药，医院不得不照此行事。
“实际上，就是在同一类中标的基药中，医生也倾向于选择价格高的品种，因为厂家给的回扣空间更大。”他称。 |