自2009年启动实施医改工作以来，围绕建立公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制五大方面，重庆医改工作基层综合改革呈现出诸多亮点。

 

　　4年改革，上下求索。

 

　　如今，重庆的医疗卫生事业发展走出了一条开拓创新之路。它得益于医改推动建立的惠民医疗新体制，让老百姓逐渐远离“看病难、看病贵”的烦心事——

 

 

 

　　“病不起，药费利润十倍起。”一句这样的顺口溜，曾道出了多少人对“看病贵”的困扰。不过，新医改启动实施后，这样的情形得到了极大改善。

 

　　家住合川区钱塘镇的81岁老人蒋香玉，因患有冠心病、阻塞性肺气肿、高血压等老年病，常到镇中心卫生院看病拿药。

 

　　今年夏天，蒋香玉病情加重，住进了医院。经过27天的治疗，她的身体基本康复。在办理出院手续时，蒋香玉发现费用比以前少了一大截，便追着医生问：“医生，我这次的住院时间比2008年那次还多了一天，治疗项目也都是一样的，啷个便宜了这么多钱哟？是不是药没开对哦。”

 

　　医生看了蒋香玉的费用清单后，笑着对她说：“婆婆，药品都没变，而是费用现在降低了。我们卫生院的基本药物都是按进价卖给乡亲们。”

 

　　他向蒋香玉解释，比如，两次入院都使用了的消炎药头孢呔酮舒巴坦钠以前价格为35.7元/支，而现在只需要20.04元/支。

 

　　听到医生的解释后，蒋香玉放心了。

 

　　她算了笔账：2008年，在卫生院住院26天，医疗总费用为6859元；而今年，她住院27天，医疗总费用结算下来只有4853.65元。同样的一次经历，因为医改带来的实惠，让老人减少了2000多元的负担。

 

　　蒋香玉的故事折射出一个宏大背景：重庆市启动实施医改后，已建立起全覆盖的基本药物制度。而它的起点是——4年前，国务院出台医改五项重点改革实施方案，其中，建立“可以让老百姓能够买得到，同时能够买得起安全可靠的药物”的基本药物制度，与百姓生活息息相关。

 

　　2011年6月，重庆市在全国率先实现基本药物制度全覆盖。该项制度一经运转，重庆市所有村卫生室全面启动实施国家基本药物制度，实行药品“零差率”销售。

 

　　所谓“零差率”，最直白的表述就是：政府打包采购，压缩药品流通的中间环节，取消15%的药品加成，将药品价格降低，让利于百姓。

 

　　从当年8月开始，全市各村卫生室全部配备和使用区、县确定的村卫生室基本药物，其所需基本药物由乡镇卫生院通过市级集中采购平台统一采购。按规定，药物品种由各区、县（自治县）从国家基本药物和全市补充药物共512种当中自行确定，但原则上不超过260种。