青海省现有农村卫生室4243个、乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心433个，2011年底全部实现了基本药物全覆盖，实行了零差率销售。2012年，青海省二、三级医疗机构分别按90%和80%全面配备了基本药物，并合理提高了使用率。今年，青海省又调整增补了200种基本药物，使基本药物品种总量达到710种。

 

　　针对青海人口总量少，用药规模小，药物降幅不大的实际，2011年开始，青海将基本药物、非基本药物和一般医用耗材全部纳入省级统一招标采购，实行经济技术标、商务标“双信封”的方法进行招标采购，实现了量价挂钩，统一配送。基本药物中标价格因此平均下降了50%，非基本药物中标价格平均下降了40%。

 

　　青海省医改办专职副主任侯鹏宁介绍，配合基本药物制度的实施，青海省将村医补助由过去的每年5000元提高到1万元。同时，将基本公共卫生服务经费依据村医承担业务按人均40%的比例拨付给村医。在这些扶持措施作用下，青海省村医年均收入达到1.5万元以上，人口稠密地区村医年均收入可达3万元左右。

 

　　与此同时，青海进一步在基层医疗卫生机构推行收支两条线管理，推进人事分配改革新机制。通过公开考录方式，为基层医疗机构补充具备全科医生培训的医学本科人才800多名，并投入23亿元改造了基层特别是农村牧区医疗机构硬件条件，基本结束了以药养医历史，推动基层医疗机构回归公益性。

 

　　“通过上述措施，基本药物制度在青海得到了有效推行，已经累计为青海各族群众减轻用药负担11.3亿元。”侯鹏宁说。