当前医保在居民医疗费用中占比已超过60%,由于基本药物的报销比例高于普通医保,其费用支出中国家和地方政府筹资占比更高。
发达国家大都没有建立基药制度,但是有较完善的药物报销体系;大部分发展中国家逐步建立了完整的基药制度,包括基药目录的遴癣基药招标、配送、制定处方集、监管与测评等环节;与其他发展中国家不同的是,我国基本药物除了在基层医疗机构中使用外,在二、三级医院使用的比例也在提高,覆盖的终端从基层医疗机构上移,逐渐成为另一个广袤的市常。
2012版基药目录品种数目大幅增加,并新增了抗肿瘤药、血液并精神类用药等专科用药,优化了结构,提高了临床适用性;二、三级医院基药使用比例也要求有大幅的提高,使得基药覆盖的终端上移;预计到2015年底,基药市场规模将达4000亿,在整个处方药市场份额中占比有望达到35-40%,2013-2015年三年年均复合增长31%。
各地已对09版基药增补大量品种,卫计委也表态希望各地谨慎增补,增补日趋规范;(2)09版和12版基药在招标过程中,从“唯低价是缺到注重质量权重,体现出”质量优先,价格合理是趋势。今年5月结束的北京基药招标降价幅度远小于前期各地平均值,预计后续各地基药招标降价压力减轻。
相对于2009版基药,12版基药市撤境正显著改善。但是,品种不同命运不同,基药市场投资最关键的是优选品种。看好满足大市尝基层销售能力强、日服用金额适中、销售额和毛利在主营业务中占比较大的独家或类独家品种。 |